焦点解决短期心理治疗(Solution-focused Brief Therapy, SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，也叫焦点技术，是1980年代初期由Steve de Shazer和妻子Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员创立的。焦点解决短期心理治疗(Solution- Focused Brief Therapy)是近年兴起的后现代积极取向的咨询流派，以积极心理学为基础将解决问题和冲突的重点聚焦在来访者内在积极动机和未来目标之上。焦点技术具有快速、高效、有力量，能够有效处理非自愿来访者的特点，尤其在EAP领域有非常好的效果。
 

　　一.焦点解决短期心理治疗SFBT基本理念
 

　　焦点解决短期心理治疗SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方面得以体现:
 

　　1.焦点解决短期心理治疗SFBT：事出并非定有因

　　许多问题发生的因果关系常常很难确定,问题往往是互动下的产物,原来的因演变成后来的果,后来的果又变成因,不断循环下去。因而,SFBT强调建构解决方法而不是寻找问题,治疗的核心任务是帮助个案想象他所期望的情形会发生什么变化、有什么不同、想得到解决的必要条件是什么。
 

　　2. 焦点解决短期心理治疗SFBT：问题症状同样也具有正向功能

　　SFBT认为一个问题的存在,不见得只呈现出病态或弱点,有时也存在有正向功能,协助个案寻求更好的方法取代问题行为,而又能保有其正向的期待,是问题解决的重要关健。
 

　　3.焦点解决短期心理治疗SFB：T合作与沟通是解决问题的关键

　　SFBT认为在言谈的过程中,个案和治疗师的关系是一种合作互动的关系。SFBT强调以“建构解决之道的耳朵”倾听个案述说出的故事,通过配合个案的声调、感情和用语,一步步进入个案的世界做积极的行动引导,促进个案的进一步改变,协助他们搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为。并且认为:没有失败,只有回馈;没有抗拒的个案,只有不知变通的治疗师。治疗师与个案合作的方式应是正向与未来导向的,支持个案,通过正向的目标引导方式,并对模糊的陈述予以具体化。
 

　　4焦点解决短期心理治疗SFBT：不当解决方法是造成问题的根本

　　SFBT假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题,而是由于解决问题的方法不当,导致问题的出现,甚至会带来更大的问题。
 

　　5.焦点解决短期心理治疗SFBT：个案是自身问题的专家

　　SFBT认为个案有能力自己解决问题,治疗应从强调个案的优点而非缺点着手。这一理念突出表现在SFBT技术使用的实用性与灵活性,因人而异,没有统一的模式,主要关注个案的特性、力量与偏好。在SFBT的基本精神中,不以精神病理的缺点看待人类行为,不特别去深究问题行为的根源,而是相信个案本身具备所有改变现状的资源,强调利用个案本身的资源达到改变的目标,提供机会让个案去积极发现改变的线索。
 

　　6.焦点解决短期心理治疗SFBT：从正向的意义出发

　　SFBT强调个案的正向力量,而不是去看他们的缺陷;强调他们成功的经验,而不是失败;强调个案的可能性,而不是他们的限制。SFBT是从正向的角度来拟定治疗目标,强调做什么能够解决问题。
 

　　7.焦点解决短期心理治疗SFBT：骨牌效应

　　SFBT认为,小的开始是成功的一半,小的目标可以带动个案解决行动的信心与动机,尤其是最先出现的小改变是曾经发生过的成功例外时,则行动起来就更容易。所以,SFBT治疗师在治疗过程中,引导个案看到小改变的存在,看重小改变的价值,促进小改变的发生与持续。
 

　　8.焦点解决短期心理治疗SFBT：凡事都有例外,有例外就能解决

　　SFBT认为凡事都有例外,只要有例外发生,就能从例外中找到解决方法。因此,SFBT在了解个案问题性质的同时,特别持续地注意“例外”(exception)的存在。例外是指个案的问题没有发生或严重程度较低、发生次数较少等较不被个案注意的特定情境。

　　二.焦点解决短期心理治疗SFBT独特之处
 

　　在后现代旗帜下的焦点解决短期治疗,充分体现了后现代主义的理念和建构主义的特征,抛弃了传统咨询与治疗理论的庞杂繁复,一改以往心理咨询与治疗中回溯过去、探究原因的做法,而强调实践性和可操作性,以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度,寻找个案的成功经验,从小步的改变做起以促使个案的困扰的逐步减轻。
 

　　焦点解决短期心理治疗SFBT的过程简洁、目标明确,强调语言在建构现实中的核心作用,提出要重建积极地语言表达方式与技巧,实施有效的信息回馈,把语言作为揭示问题和解决问题的一条重要途径。SFBT之技术中设计精巧的问句就是这一思想的具体体现。
 

　　焦点解决短期心理治疗SFBT强调个案的主动角色。焦点解决短期心理治疗SFBT提供治疗师和个案一个正向思考的选择,远离过去病理学的问题思考取向,不去探究坏的、不良的所在,而是以合作的姿态邀请个案共同寻找好的、有资源的、有用的例外,以形成问题的解决之道。
 

　　三.焦点解决短期心理治疗SFBT基本流程
 

　　在咨询的基本流程方面,SFBT可分为几个基本的阶段:
 

　　1.问题描述阶段

　　这一阶段是透过询问个案的求助动机,提供个案描述问题的机会。治疗师需要询问一些问题的性质与事件的细节,但不追究问题的成因,在倾听个案诉说的同时,计划着如何使晤谈的对话往解决导向的方向前进。
 

　　2.发展出设定良好的目标

　　晤谈是朝着个案的目标这一方向进行的,治疗师在好奇、尊重、关怀的态度下,引导个案进入咨询访谈,澄清他想要的目标,并建立工作目标。要了解与扩展个案的目标,常用奇迹式问句探讨。
 

　　3.探索例外

　　此阶段集中寻找与深入探究个案生活的各种例外经验,并且追溯个案是怎样做倒让这些例外经验发生的。由于个案往往不易看到例外的存在,治疗师需要采用例外询问的谈话技巧,去发现个案偶发的例外行为,使个案能有意识地再度使这些例外发生。评量询问也可以作为寻求例外的方式。
 

　　4.晤谈结束前的回馈

　　治疗师需回顾和整理个案在前面阶段所提到的有效解决的途径,然后以正向的回馈、有意义的信息及家庭作业的方式将这些信息提供给个案,以促使个案的行动或改变。评量个案的进步，指导个案自己评量是否满意于寻求解决之道的过程与结果,EARS是此阶段常用的方法之一。
 

　　四.焦点解决短期心理治疗SFBT的局限性
 

　　首先,SFBT缺乏丰厚的心理学理论基础。
 

　　第二,有研究表明[19]对于较严重的心理障碍,短期治疗即使是达到25次以上也不能比长期治疗更有效。
 

　　第三,SFBT过于强调理论与技术方面的策略模式。
 

　　焦点解决短期心理治疗SFBT在实际应用的非常广，但是凡事都有其长处和缺陷,在使用过程中只要注意扬长避短,就能发挥出它的实用价值。
 

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